إن الامراض تتغير بصورة وبشكل مستمرة وتتمثل الامراض المزمنة في الوقت الحالي في وفاة كثير من البشر ومن هذه الامراض التي انتشرت في الوقت الحالي مرض الفشل الكلوي فهذا المرض يعتبر من الامراض التي أدت إلى وفاة الكثير من البشر فهو ينتج في الكثير من الأحيان عن مرض السكر كما ينتج أيضًا عن ارتفاع ضغط الدم، كما نجد أن هناك ارتفاع في معدل حدوث للفشل الكلوي في الوقت الحالي وخصوصاُ في شمال افريقيا وهذا يحدث بسبب زيادة الامراض المزمنة في هذه المنطقة. كما أن مرض الفشل الكلوي يعتبر من الامراض التي تؤثر تأثير كبير على الإنسان فهي تلازم الانسان فترات طويلة وتؤثر عليه تاثير كبير لذلك فهي تؤثر على حالته الصحية فهو لا يستطيع القيام بالكثير من الادوار في حياته العادية، لذلك جاء دور الخدمة الاجتماعية في هذه الفترة.
تعريف الخدمة الاجتماعية الطبية:
تعتبر الخدمة الاجتماعية ظهرت بسبب الحاجة إليها فالمجتمع الإنساني احتاج للخدمة الاجتماعية فقد كان لظهورها كمهنة في القرن العشرين، ناتج عن الواقع ونتيجة للحاجة إليها في تقديم خدمات فعالة وجهود متخصصة. تعتبر الخدمة الاجتماعية الطبية هي أحد المجالات التي تتخصص بها الخدمة الاجتماعية وهي من أحد التخصصات الهامة التي تهتم الدول بتواجدها داخل المؤسسات العلاجية من أجل مساعدة المرضي وذويهم على تخطي مشكلة المرض والتغلب على جميع الصعوبات التي تواجههم وخاصه بالنسبة للمريض حيث أنه من الممكن أن يتعرض غلي انتكاسات إذا لم يستطيع أحد مساعدته على المستوي النفسي وبالتالي يقومون على رفع مستواهم المعنوي وأدائهم الاجتماعي.
أعراض مرض الفشل الكلوي:
1- ارتفاع ضغط الدم.
2- يكون هناك فقدان دائم للشهية ويكون هناك رغبة في القيء وذلك يكون نتيجة لتراكم المواد السامة في الجسم.
3- يكون هناك زيادة كبيرة في السوائل في الجسم ويكون هناك تورم في القدمين.
4- يكون هناك قصور في الجسم ويكون هذا أكثر وضوحا لدى الاطفال.
5- يكون هناك ضعف جنسي لدى مريض الفشل الكلوي وأيضا انقطاع الطمث.
6- يكون هناك شعور بالحكة في الجلد. م
7- يكون هناك انخفاض في مستوى الكالسيوم وذلك نتيجة لزيادة نسبة الفسفور، مما يعمل على ضعف العظام فيشعر المريض بالإجهاد والضعف.
8- يكون هناك فقر دم عند المريض.
9- يكون هناك رائحة كريهة تخرج من الفم.
10- يكون هناك ظهور دم في البول وهي من الاعراض التي يجب الاهتمام بها والعمل على مراقبتها.
طرق الوقاية من مرض الفشل الكلوي:
1- العمل على القيام بعمل فحوصات وتكون هذه الفحوصات دورية وباستمرار حتى يتم التعرف على أسباب الخلل الموجود.
2- يتم علاج مرض السكر بطريقة عاجلة ومنتظمة وذلك لكي يتم المحافظة على مستوى السكر في الدم وهذا يضمن حدود الارقام الطبيعية بصفة دائمة.
3- المحافظة على مستوى ضغط الدم عند المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم.
4- علاج المرضى الذين يعانون من التهابات متكررة مثل الصديد الموجود في الكلى والحصى علاجا سليما.
أهمية الخدمة الاجتماعية مع مرضى الفشل الكلوي:
يعتبر الانسان كل متكامل مع بعضه البعض يتفاعل مع بعضه البعض عناصر شخصيته العقلية والبيولوجية والنفسية ايضا والاجتماعية متكاملة، فنجد أن اي اضطراب يصيب اي عنصر من هذه العناصر فإنه يثر على العناصر الاخرى في ذات الوقت.
وبهذا تعتبر الخدمة الاجتماعية الطبية ميدانا له الكثير من الاهمية العقلية والنفسية والاجتماعية التي تعمل على إشباعها حتى يستفيد منها.
اهداف الخدمة الاجتماعية مع مرضى الفشل الكلوي
هناك اهداف بعيدة وهي عبارة عن توفير الرعاية الصحية للمرضى الذي يعانون من هذا المرض فالخدمة الاجتماعية تعمل على توفير الرعاية لهم ووقايتهم من الاصابة بهذا المرض.
الاهداف القريبة للخدمة الاجتماعية فيما يخص الفشل الكلوي:
1- وهي تكمن في العمل على الوقاية من هذا المرض والعمل على تقديم العلاج للمرضى الذي يحتاجون إلى المساعدة وذلك عن طريق القيام بدراسة الظروف المحيطة بالمرضى.
2- ودور الخدمة الاجتماعية تشبه بعضها البعض وان كان هناك اختلاف بنوع الخدمة حسب القسم التي تتم فيه الخدمة،
3- في قسم الكلى يتم القيام بالتنسيق بشكل دوري مع الفريق الطبي التي وتكون البداية من دخول المريض إلى القسم التي يتم فيه العلاج حيث يقوم الاخصائي الاجتماعي بدراسة حالته الصحية ومعرفة وضع المريض بصفه عامة ومن هنا تبدأ المتابعة بشكل دوري ليتم بعد ذلك تقديم ما يحتاج إليه من خدمات اجتماعية من شأنه أن تساعد في علاجه والتعرف عليه.
4- القيام بالمرور اليومي على المرضى في الاقسام للاطمئنان عليهم.
5- تسجيل الملاحظات التي تتم اثناء المرور في ملف المرضى.
6- متابعة الاحوال التي تخص المريض في كل ما يتعلق براحتهم من خدمة ونظافة وتغذية صحية.
7- القيام باخذ الاراء والمقترحات التي يتم تقديمها المختصة.
8- بعد دراسة الحالة الصحية واخذ المعلومات اللازمة يتم تقييم الحالة الصحية للمريض.
الاثار الاجتماعية لمرض الفشل الكلوي:
1- المريض يعاني ويفشل في القيام بأدواره من الناحية الاجتماعية.
2- يكون هناك ضعف ويكون الشخص ضعيف في العلاقات الاجتماعية.
3- كثر التغيب عن اداء مهام العمل فهو يتغيب عن العمل ويكاد يفقده وما يترتب عليه من عجز مادي للشخص المريض بهذا المرض، كما أن الشخص يعاني الكثير من الالم التي تؤثر على حياته الاجتماعية.
4- يكون ليس لديه القدرة على الاعمال التي تؤدي إلى انهاكه جسمانيا.
5- يكون هناك اضطرابات في حياته الاسرية بسبب الضعف التي يعاني منه كما أنه يفقد الكثير من اتزانه، وذلك سبب انه ليس لديه القدرة على اداء الواجبات الاسرية.
6- كما أن المريض يعجز على القيام بالمهام ناحية اولاده من متابعة والتنشئة الاجتماعية السليمة.
7- كما انه يعاني من الاهمال لأولاده وعدم القدرة على توجيههم.
8- كما أن المريض يهمل التغذية السليمة وذلك يظهر كرد فعل عاطفي بظروفه المرضية.
9- نجد أن الاسرة من الممكن أن تنهار بسبب هذا المرض، فان طالت المدة العلاجية لهذا المرض فيدب الخلاف بين الزوجين وقد يحدث الطلاق فيما بينهم.
10- نجد مريض الفشل الكلوي يشعر بالكثير من الوحدة فهو لا يجد اي شيء يملأ به وقت فراغه. فقد يصل إلى حالة من الملل والشعور باليأس من الحياة.
دور الاخصائي الاجتماعي مع المرضى الذين يعانون من مرض الفشل الكلوي:
للاخصائيين الاجتماعيين دور كبير في المستشفيات والمؤسسات الحكومية بهدف القيام بخدمة المرضى وتوفير الراحة لهم.
الاثار النفسية لمرض الفشل الكلوي:
1- نجد المريض يشعر بالكثير من الخوف ويفقد الكثير من قوه الصحية، والتوصل مع الاقارب والأصدقاء.
2- يشعر المريض بالكثير من التوتر والقلق والارق وهذا ناتج عن كثرة المخاوف التي يشعر بها وذلك نتيجة لتوقعه الخطر.
3- كما أن المريض قد يشعر كثيرا بالغثيان والدوخة وهذا ناتج عن ضعف عام في حالته الصحية.
4- الشعور الدائم بالكآبة والاكتئاب وهذا يعتبر رد فعل من المريض لفقدانه الكثير من الاستقلالية.
5- هناك شعور يتولد لدى المريض بعدم الانتماء وهذا ناتج عن التفكك الاسري الذي حدث في حياته نتيجة لمرضه.
6- مريض الفشل الكلوي يكون سريع الغضب.
7- لديه شعور بأنه اقل من أقارنه الذين يحيطون به.
8- يكون المريض لديه اتكالية على من حوله.
9- يقوم في كثير من الاحيان باللجوء إلى الحيل الدفاعية الانكار والنفي، ولذلك بسبب وجود حقائق مؤلمة في حياته.
10- لديه دائما شعور بالسخط على من حوله، ونجد أن هذا يترتب عليه سلوك انتحاري.
دور الاخصائي الاجتماعي بمركز الفشل الكلوي:
1- العمل على حث الاهلي والقيام بتوعية على اهمية التبرع لمرضها مع تقديم شرح العملية لزراعتها.
2- العمل على توعية المرضى بأهمية التغذية والنظافة والحد من السؤال.
3- توعية المرضى بأهمية النظافة الخاصة وذلك بعد عملية غسيل الكلى.
4- توعية المرضى على أهمية الغسيل في الموعد.
5- توعية المرضى بالمحافظة على المطلوب.
6- توعية المرضى بالمحافظة على الوزن المطلوب.
الخاتمة:
وفي النهاية أحب أن اشير إلى أن الخدمة الاجتماعية وطرقها هي طرق متكاملة حيث أن الخدمة الاجتماعية نطاق للعمل يمتد إلى وجوه الإنسان المختلفة التي يعيش فيها، فهي تعمل مع المريض سوء كان مريض الفشل الكلوي او غيره من الأمراض، فهي تعمل مع الفرد وتعمل مع الجماعة والمجتمع. كما أحب أن اضيف أن الخدمة الاجتماعية في المجال الطبي تعتبر من الاشياء المهمة في تقوم بدراسة حالة المريض حتى تعطي تقييم شامل للمريض من الناحية الاجتماعية وهذا يعتبر من الاشياء التي تساعد في علاج المريض.
